Brzuch chudnie ostatni. Czy można zrobić coś, żeby zniknął szybciej?

Waga pokazuje 12 kg mniej. Twarz wygląda szczuplej, koszulka jest luźniejsza, nogi trochę się zmieniły, nawet pasek trzeba zapinać na inną dziurkę.

Ale patrzysz w lustro i widzisz jedno:

brzuch nadal jest za duży.

I właśnie wtedy zaczyna się szukanie sposobu, żeby przyspieszyć redukcję dokładnie z tego miejsca.

Może więcej brzuszków?

Cardio na czczo?

Mniej węglowodanów?

Jakiś „spalacz”?

Specjalne ćwiczenia?

A może trzeba po prostu jeszcze mocniej ograniczyć jedzenie?

Problem polega na tym, że organizm nie pozwala nam zaznaczyć na mapie ciała miejsca, z którego w następnym tygodniu ma zniknąć tłuszcz.

Możemy redukować całkowitą ilość nadmiernej tkanki tłuszczowej.

Nie możemy jednak powiedzieć organizmowi:

„Teraz tylko brzuch.”

Dlaczego brzuch jest dla ludzi tak ważny?

Bo trudno go ignorować.

Widać go w lustrze. Czuć go podczas zapinania spodni. Koszulka układa się na nim inaczej, niż byśmy chcieli. Przy siedzeniu może przeszkadzać, a pasek potrafi przypominać o nim przez cały dzień.

Dla wielu osób właśnie brzuch, a nie sama liczba na wadze, jest głównym powodem rozpoczęcia redukcji.

Ktoś może powiedzieć:

„Nie zależy mi nawet na tym, żeby ważyć 80 kg. Chcę po prostu pozbyć się tego brzucha.”

To bardzo zrozumiałe.

Ale brzuch ma również znaczenie wykraczające poza wygląd.

Nie każdy tłuszcz na brzuchu jest taki sam

Mówiąc potocznie „tłuszcz na brzuchu”, wrzucamy do jednego worka różne rodzaje tkanki tłuszczowej.

Jedna część znajduje się pod skórą — to tkanka tłuszczowa podskórna.

Można ją złapać dłonią.

Ale w jamie brzusznej może znajdować się również tkanka tłuszczowa trzewna, zgromadzona wokół narządów wewnętrznych.

I właśnie tłuszcz trzewny ma szczególne znaczenie metaboliczne.

Dlatego zmniejszenie obwodu talii podczas leczenia otyłości nie jest wyłącznie kwestią estetyczną.

Może być również ważnym sygnałem zmiany metabolicznej.

„Skoro robię brzuszki, dlaczego brzuch nie znika?”

Ponieważ ćwiczenie mięśnia nie oznacza automatycznie spalania znajdującej się nad nim tkanki tłuszczowej.

Możesz wzmacniać mięśnie brzucha.

To ma sens.

Silne mięśnie tułowia są przydatne dla sprawności i funkcjonowania.

Ale wykonanie setek spięć brzucha nie daje organizmowi polecenia:

„Energię pobierz dokładnie z tłuszczu znajdującego się pięć centymetrów wyżej.”

To właśnie dlatego miejscowa redukcja tkanki tłuszczowej jest tak problematycznym założeniem.

Ćwiczymy mięśnie lokalnie.

Tkankę tłuszczową redukujemy w ramach znacznie szerszego procesu.

Możesz schudnąć z twarzy wcześniej niż z brzucha

I to potrafi być frustrujące.

Człowiek patrzy na zdjęcie i widzi wyraźnie szczuplejszą twarz.

Ale przecież nie po to zaczynał.

Chciał mniejszego brzucha.

U innej osoby może być odwrotnie. Obwód talii zaczyna wyraźnie spadać, podczas gdy inne części sylwetki wizualnie zmieniają się wolniej.

Nie istnieje jedna kolejność wspólna dla wszystkich.

Na rozmieszczenie tkanki tłuszczowej wpływa wiele czynników, a sposób zmiany sylwetki podczas redukcji jest indywidualny.

Dlatego nie warto oceniać skuteczności całej redukcji wyłącznie na podstawie jednego miejsca.

Jest jednak dobra wiadomość: nie musisz wybrać brzucha, żeby brzuch się zmniejszał

To kluczowa różnica.

Brak możliwości miejscowego spalania tłuszczu nie oznacza, że jesteśmy bezradni.

Jeżeli całkowita ilość nadmiernej tkanki tłuszczowej systematycznie się zmniejsza, z czasem zmiany mogą obejmować również okolice brzucha.

Dlatego zamiast szukać sposobu na „spalenie brzucha”, znacznie rozsądniej skoncentrować się na skutecznym leczeniu nadmiernej masy ciała jako całości.

Im większa staje się całkowita redukcja, tym większa może być również zmiana sylwetki.

I właśnie tutaj warto przestać patrzeć wyłącznie na kilogramy

Jeżeli głównym problemem jest brzuch, jednym z najbardziej praktycznych pomiarów może być obwód talii.

Załóżmy, że przez kilka tygodni waga zmieniła się mniej, niż oczekiwałeś.

Pierwsza reakcja:

„Nic się nie dzieje.”

Ale mierzysz talię i okazuje się, że obwód jest mniejszy.

To zupełnie inna informacja.

Dlatego podczas dużej redukcji warto patrzeć jednocześnie na:

masę ciała,

procentową redukcję masy,

obwód talii,

dopasowanie ubrań,

zdjęcia wykonywane w podobnych warunkach.

Sama waga nie mówi, gdzie dokładnie zachodzą zmiany.

Obwód talii jest czymś więcej niż „rozmiarem brzucha”

To szczególnie ważne.

Obwód talii jest wykorzystywany również w ocenie ryzyka związanego z otyłością brzuszną.

Dlatego zmniejszająca się talia może być istotna nie tylko dlatego, że spodnie lepiej pasują.

Tkanka tłuszczowa zlokalizowana w obrębie jamy brzusznej, szczególnie tłuszcz trzewny, jest związana z ryzykiem metabolicznym.

To oznacza, że osoba może rozpocząć redukcję z powodów czysto estetycznych:

„Chcę mniejszy brzuch.”

A w rzeczywistości zmiana może mieć znacznie większe znaczenie.

Dlaczego mężczyźni tak często koncentrują się właśnie na brzuchu?

Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej różni się pomiędzy ludźmi i jest związane między innymi z płcią, hormonami i predyspozycjami genetycznymi.

U części mężczyzn nadmierna ilość tkanki tłuszczowej szczególnie wyraźnie gromadzi się centralnie, w okolicy brzucha.

Dlatego ktoś może mieć stosunkowo szczupłe nogi i ręce, a jednocześnie duży obwód talii.

Wtedy każda redukcja oceniana jest przez pryzmat jednego pytania:

„Kiedy w końcu zejdzie brzuch?”

Problem w tym, że nie istnieje dokładny kilogram, przy którym możemy to przewidzieć.

Czy trzeba zejść do „idealnej wagi”, żeby zobaczyć dużą zmianę brzucha?

Nie można ustalić jednej wartości dla wszystkich.

Ale warto odróżnić dwa cele.

Pierwszy:

„Chcę całkowicie płaski brzuch.”

Drugi:

„Chcę znacząco zmniejszyć obwód talii i ilość nadmiernej tkanki tłuszczowej.”

Pierwszy jest bardzo zależny od indywidualnej budowy, składu ciała, ilości tkanki podskórnej i wielu innych czynników.

Drugi jest znacznie bardziej praktycznym celem leczenia otyłości.

Nie trzeba wyglądać jak model fitness, żeby ogromnie zmienić swoją sylwetkę i parametry związane z otyłością brzuszną.

A jeśli schudłem już 10 kg i brzuch nadal wydaje się ogromny?

Wróćmy do procentów.

Jeżeli ktoś zaczynał od 150 kg i schudł 10 kg, stracił około 6,7% początkowej masy.

To bardzo realna zmiana.

Ale nadal waży 140 kg.

Jeżeli oczekuje w tym momencie sylwetki osoby ważącej 90 kg, będzie rozczarowany niezależnie od tego, jak dobrze przebiega proces.

To nie oznacza:

„10 kg nic nie dało.”

Oznacza:

„To dopiero jeden z etapów.”

Przy dużej otyłości zmiana brzucha może wymagać znacznie większej całkowitej redukcji.

I tutaj wyniki Retatrutide stają się szczególnie interesujące

Retatrutide jest badanym agonistą trzech receptorów: GIP, GLP-1 oraz receptora glukagonowego.

W badaniu fazy 2 u dorosłych z otyłością lub nadwagą bez cukrzycy przy najwyższej badanej dawce średnia redukcja masy wynosiła około 17,5% po 24 tygodniach oraz 24,2% po 48 tygodniach.

To właśnie skala redukcji jest tutaj najciekawsza.

Nie mówimy o próbie „spalenia brzucha”.

Mówimy o bardzo dużej średniej zmianie całkowitej masy ciała w określonej grupie badawczej.

I właśnie duża całkowita redukcja może prowadzić do znacznie bardziej widocznych zmian sylwetki niż poszukiwanie kolejnego ćwiczenia na brzuch.

Co oznacza 20% masy dla osoby z dużą otyłością?

Zróbmy prostą matematykę.

20% ze 100 kg to 20 kg.

20% ze 120 kg to 24 kg.

20% ze 140 kg to 28 kg.

20% ze 150 kg to 30 kg.

20% ze 160 kg to 32 kg.

To nadal tylko matematyka.

Nie oznacza, że każdy człowiek osiągnie 20% redukcji ani że określona liczba kilogramów zniknie dokładnie z brzucha.

Ale pokazuje różnicę między pytaniem:

„Jak zgubić 3 kg z brzucha?”

a:

„Co może się wydarzyć z sylwetką, kiedy całkowita masa spada o kilkadziesiąt kilogramów?”

To zupełnie inna skala problemu.

A 24,2%?

Ponownie — wyłącznie jako ilustracja średniego wyniku obserwowanego przy najwyższej badanej dawce Retatrutide w fazie 2.

Przy masie początkowej 100 kg odpowiadałoby to matematycznie 24,2 kg.

Przy 120 kg — około 29 kg.

Przy 140 kg — około 33,9 kg.

Przy 150 kg — około 36,3 kg.

Nie są to prognozy dla konkretnej osoby.

Nie możemy powiedzieć również, jaka część tej zmiany dotyczyłaby konkretnego obszaru ciała.

Pokazuje to jednak potencjalną skalę całkowitej redukcji obserwowanej w badaniu.

Dlaczego receptor glukagonowy jest tutaj tak ciekawy?

Retatrutide wyróżnia się na tle terapii opartych wyłącznie na jednym szlaku tym, że łączy agonizm receptorów GIP, GLP-1 i glukagonowego.

Komponent glukagonowy jest szczególnie interesujący z punktu widzenia gospodarki energetycznej.

Nie oznacza to jednak, że receptor glukagonowy jest jakimś „przełącznikiem spalania tłuszczu z brzucha”.

Takie przedstawienie mechanizmu byłoby zbyt daleko idące.

Znaczenie Retatrutide polega na połączeniu kilku mechanizmów wpływających na regulację metaboliczną, a nie na selektywnym kierowaniu działania w jedną część ciała.

Czy Retatrutide spala tłuszcz trzewny?

Przy dużej redukcji masy możemy oczekiwać zmian w ilości tkanki tłuszczowej, ale nie należy na podstawie samego spadku kilogramów przypisywać konkretnej osobie określonej redukcji tłuszczu trzewnego.

Do dokładniejszej oceny rozmieszczenia tkanki tłuszczowej potrzebne są odpowiednie metody pomiarowe stosowane w badaniach.

Dlatego nie wystarczy stanąć na wadze i powiedzieć:

„Schudłem 15 kg, więc dokładnie X kilogramów pochodziło z tłuszczu trzewnego.”

Takiego przelicznika nie ma.

Możemy natomiast obserwować między innymi masę oraz obwód talii jako praktyczne wskaźniki postępu.

„Czy jeśli będę chudł szybciej, brzuch szybciej zniknie?”

To kuszący tok myślenia.

Skoro chcę jak najszybciej zmniejszyć brzuch, powinienem maksymalnie przyspieszyć redukcję.

Ale celem leczenia nie powinno być osiągnięcie jak największego spadku masy za wszelką cenę.

Przy dużej redukcji trzeba pamiętać również o jakości żywienia, odpowiedniej podaży białka, aktywności i ochronie masy beztłuszczowej.

Chcemy zmniejszać nadmierną ilość tkanki tłuszczowej.

Nie chcemy po prostu sprawić, żeby liczba na wadze spadała możliwie szybko niezależnie od tego, co dzieje się z resztą organizmu.

Mięśnie mogą zmienić wygląd brzucha, nawet jeśli nie „spalają tłuszczu miejscowo”

To ważne rozróżnienie.

Trening siłowy nie pozwala wybrać miejsca redukcji tkanki tłuszczowej.

Ale rozwój i zachowanie mięśni może mieć ogromne znaczenie dla całej sylwetki.

Silniejszy tułów, lepsza sprawność i możliwie dobre zachowanie masy mięśniowej podczas redukcji mogą wpływać na to, jak ciało wygląda i funkcjonuje po utracie dużej liczby kilogramów.

Dlatego odpowiedź nie brzmi:

„Nie rób ćwiczeń na brzuch, bo nie spalają brzucha.”

Brzmi:

„Ćwicz dla mięśni, sprawności i zdrowia — ale nie oczekuj, że mięsień wybierze miejsce spalania tkanki tłuszczowej.”

Co więc zrobić, jeśli najbardziej zależy ci właśnie na brzuchu?

Przede wszystkim przestać szukać magicznego sposobu na miejscowe spalanie tłuszczu.

Skoncentrować się na skutecznej, długoterminowej redukcji nadmiernej masy.

Obserwować nie tylko kilogramy, ale również obwód talii.

Dbać o odpowiednie żywienie.

Chronić masę mięśniową.

Być aktywnym.

A jeżeli otyłość wymaga leczenia medycznego — omówić dostępne, zatwierdzone możliwości leczenia z lekarzem.

To mniej spektakularne niż reklama „płaski brzuch w 30 dni”.

Ale znacznie bliższe temu, jak naprawdę działa organizm.

Nie porównuj swojego brzucha z cudzym „przed i po”

Dwie osoby mogą stracić taki sam procent masy i wyglądać zupełnie inaczej.

Jedna miała więcej tkanki tłuszczowej centralnie.

Druga bardziej równomiernie rozmieszczoną.

Jedna ma inną budowę tułowia.

Druga inną ilość mięśni.

Znaczenie mogą mieć również wiek, płeć, genetyka oraz wcześniejsza masa ciała.

Dlatego zdjęcie kogoś z internetu nie jest prognozą tego, jak będzie wyglądało twoje ciało po utracie 20 czy 30 kg.

Jest jeszcze jeden problem: luźna skóra może być mylona z pozostałym tłuszczem

Przy bardzo dużej redukcji sylwetka nie zawsze wygląda dokładnie tak, jak człowiek wyobrażał ją sobie przed rozpoczęciem.

Szczególnie po utracie kilkudziesięciu kilogramów może pojawić się nadmiar luźniejszej skóry.

Wtedy ktoś patrzy na brzuch i mówi:

„Nadal mam brzuch.”

Tymczasem jego ciało może być już zupełnie inne niż wcześniej, a część tego, co widzi, nie jest tym samym problemem co początkowa duża ilość tkanki tłuszczowej.

To osobny temat, do którego jeszcze w tej serii wrócimy.

Nie czekaj z mierzeniem talii do końca

Jeżeli brzuch jest dla ciebie najważniejszym obszarem, zrób pomiar na początku.

Bo po utracie 20 kg możesz patrzeć w lustro i nadal skupiać się na tym, co pozostało.

Ale jeśli zobaczysz:

masa: −20 kg

oraz

talia: wyraźnie mniej centymetrów

otrzymujesz znacznie bardziej obiektywny obraz.

Lustro bardzo łatwo przyzwyczaja się do stopniowej zmiany.

Centymetr nie ma tego problemu.

FAQ

Czy brzuch naprawdę może chudnąć wolniej niż inne części ciała?

Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej i sposób zmiany sylwetki podczas redukcji są indywidualne. Nie można zagwarantować kolejności utraty tłuszczu z poszczególnych obszarów.

Czy brzuszki spalają tłuszcz z brzucha?

Ćwiczenia brzucha wzmacniają mięśnie, ale nie pozwalają precyzyjnie skierować redukcji tkanki tłuszczowej wyłącznie w ten obszar.

Czy cardio na czczo spala przede wszystkim brzuch?

Nie ma mechanizmu pozwalającego w ten sposób wybrać konkretnego miejsca, z którego organizm ma redukować tkankę tłuszczową.

Co najlepiej mierzyć, jeśli zależy mi na zmniejszeniu brzucha?

Oprócz masy ciała bardzo użyteczny może być regularny pomiar obwodu talii wykonywany w porównywalnych warunkach.

Czym różni się tłuszcz podskórny od trzewnego?

Tkanka podskórna znajduje się pod skórą, natomiast tłuszcz trzewny jest zlokalizowany głębiej w jamie brzusznej wokół narządów i ma szczególne znaczenie metaboliczne.

Czy Retatrutide działa tylko na tłuszcz z brzucha?

Nie. Retatrutide nie jest terapią miejscowego spalania tkanki tłuszczowej. Jest badanym potrójnym agonistą receptorów GIP, GLP-1 i glukagonowego rozwijanym w leczeniu otyłości i zaburzeń metabolicznych.

Jak duża była redukcja masy w badaniu Retatrutide?

W badaniu fazy 2 przy najwyższej badanej dawce średnia redukcja wynosiła około 17,5% po 24 tygodniach oraz 24,2% po 48 tygodniach.

Czy każdy osiągnie taki wynik?

Nie. Są to średnie wyniki grupowe, a indywidualna odpowiedź może być inna.

Czy Retatrutide jest zatwierdzonym lekiem?

Nie. Retatrutide pozostaje substancją badaną.

Podsumowanie

Jeżeli schudłeś dużo, a brzuch nadal jest miejscem, na które patrzysz w pierwszej kolejności, łatwo dojść do wniosku:

„Wszystko chudnie, tylko nie to, na czym najbardziej mi zależy.”

Ale organizm nie redukuje tkanki tłuszczowej według naszej listy priorytetów.

Nie możemy wybrać brzucha.

Nie możemy zrobić tysiąca spięć i zmusić organizmu, żeby pobierał energię dokładnie z tkanki znajdującej się nad mięśniami brzucha.

Możemy natomiast zrobić coś znacznie ważniejszego:

systematycznie zmniejszać całkowitą nadmierną ilość tkanki tłuszczowej.

I właśnie tutaj skala ma ogromne znaczenie.

Retatrutide wzbudził tak duże zainteresowanie między innymi dlatego, że w badaniu fazy 2 przy najwyższej badanej dawce średnia redukcja masy po 48 tygodniach wyniosła 24,2%.

Nie oznacza to miejscowego spalania brzucha.

Nie oznacza również, że konkretna osoba osiągnie taki sam wynik.

Pokazuje jednak potencjał kierunku leczenia, w którym nie rozmawiamy już wyłącznie o utracie kilku kilogramów, ale o możliwości osiągania bardzo dużej procentowej redukcji masy w badanych grupach.

Dlatego jeśli najbardziej przeszkadza ci brzuch, nie pytaj tylko:

„Jak spalić tłuszcz właśnie stąd?”

Lepsze pytanie brzmi:

„Jak skutecznie zmniejszyć nadmierną ilość tkanki tłuszczowej w całym organizmie i utrzymać tę zmianę?”

Bo brzuch nie istnieje niezależnie od reszty ciała.

A jego zmniejszenie może oznaczać coś znacznie ważniejszego niż tylko mniejszy rozmiar spodni.

Może być częścią ogromnej zmiany całej sylwetki i zdrowia metabolicznego.

---

Aktualny status Retatrutide

Retatrutide (LY3437943) jest badanym agonistą receptorów GIP, GLP-1 i glukagonowego, rozwijanym w badaniach klinicznych dotyczących otyłości i zaburzeń metabolicznych.

W opublikowanym badaniu fazy 2 u dorosłych z otyłością lub nadwagą bez cukrzycy przy najwyższej badanej dawce średnia redukcja masy wynosiła około 17,5% po 24 tygodniach oraz 24,2% po 48 tygodniach.

Wyniki są średnimi grupowymi i nie stanowią gwarancji indywidualnej redukcji masy ani utraty tkanki tłuszczowej z określonego obszaru ciała.

Retatrutide pozostaje substancją badaną i nie jest obecnie zatwierdzonym lekiem.

Artykuł ma charakter edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani instrukcji stosowania Retatrutide.

Źródła

Jastreboff A.M. i wsp., Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial, New England Journal of Medicine, 2023.

Eli Lilly and Company, program badań klinicznych TRIUMPH — Retatrutide (LY3437943).

Literatura dotycząca otyłości brzusznej, tkanki tłuszczowej trzewnej i podskórnej, obwodu talii oraz zmian składu ciała podczas redukcji masy.